CERITAKU, tetang kuliah dikebidnan

 

Hai semua salam kenal aku Risky Ludi Fitriastantri tapi biasa dipanggil Ludi ^,^....

Aku mau cerita sedikit nih tentang pengalaman aku selama kuliah di Kebidanan ada pengalaman menyenangkan, menyebalkan, menyedihkan dan menegangkan.

                     
 Ok langsung aja ya... gini nih ceritanya....

Aku tuh ga pernah berfikir bisa kuliah dijurusan kebidanan dan kebidanan tuh bukan juga jadi cita-cita aku, aku tuh punya cita-cita jadiguru olah raga atau jadi atlet  tapi yah apa daya ternyata orang tua aku lebih menyutujui kalau aku kuliah jurusan kebidanan.  Lama kelamaan seiring berjalannya waktu aku pun terbiasa kuliah disana. Di kebidanan ini aku bisa ketemu temen-temen baru, dosen-dosen, lingkungan baru dan suasana yang baru yang pastinya bikin hari-hari aku berwarna.  Masuk di semester pertama,  aku tuh belum bisa terbiasa sama mata kuliahnya yang ribetnya ga ketulungan setiap hari tugas dan setiap hari juga pusing mikirin tugas yang ga kelar-kelar tapi mau gimanapun pusingnya ya aku sama temen-temen aku tuh tetep aja dibawa happy, pokoknya ada aja yang kita bahas dan kita jadiin lelucon, ketawa-ketawa bareng, susah bareng. Diawal semester tibalah waktunya praktek KDPK di RS Nurhidayah pengalaman yang paling banyak didapet ya disitu tuh dari yang namanya beresin kasur pasien, ngasih obat ke pasien, nyuntikin pasien, ya pokoknya banyak deh seneng banget bisa nolong sesama tapi ada hal sedih juga yaitu kalau ada pasien yang meninggal,, hadooohhh dah deh rasa horor banget tapi sedih. 

Masuk disemester dua hari demi hari dilewati seperti kuliah biasa di semester ini aku mengalami kesulitan mengi,kuti perkuliahan, dan sapamai ingin keluar dan pindah kampus n.ambil jurusan olah raga. 

sampai tiba waktunya praktek PRA PKK  di Semester 3, aku dapet disebuah Bps didaerah puworejo, wonoroto pengalaman disana juga lumayan banyak yaitu bisa periksa langsung ibu hamil, imunisasi, kb dan ada juga yang partus (lahiran), seneng banget bisa praktek disana karna kakak bidan disana tuh baik-baik ga sombong dan mau ngajarin aku hal-hal yang belum aku ketahui sebelumnya. Selama 1 bulan aku magang disana  tiba juga saatnya selesai dan kembali kekampus dan sibuk dengan askeb dari hasil kasus yang didapat dari Bps tersebut..... ^,^’’’’’’

Yah begitulah hari-hari di tempat kuliah dan setiap semester yang dilewati dengan tugas, tugas tugas dan pusing, pusing dan pusing huft tapi ga kerasa sekarang aku udah disemester IV

Tapi saya senang teman-teman kuliah dikebidnan,  pada baik selalu memberi saya semangat sewaktu saya mulai nyerah dengan masalah kuliah yang saya hadapi, dan senang juga punya banyak teman yang datang dari beberapa suku jadinya persaudaraan di Bina husada semakin kuat. Dan semoga disemester 4 ini semua perkuliahan berjalan dengan lancar dan mampu menjalani semua kewajiban saya sebagai mahasiswi, dan berharap saya lulus tepat waktu.Amin

Segitu aja deh ceritanya....

Makasih ya dah mau baca tulisan aku.... ^,^...

KELAINAN AIR KETUBAN

KELAINAN AIR KETUBAN

Oligohidramnion

Polihidramnion

Ketuban pecah dini

Oligohidramnion 

                           

A.    Defenisi

Suatu keadaan dimana air ketuban kurang dari normal, yaitu kurang dari 500 cc

B.     Etiologi

Etiologi belum jelas, tetapi disangka ada kaitannya dengan renal agenosis janin. Etiologi primer lainnya mungkin oleh karena amnion kurang baik pertumbuhannya dan etiologi sekundernya lainnya, misalkan pada ketuban pecah dini.

C.    Gambaran klinis

1.      Uterus tampak lebih kecil dari usia kehamilan

2.      Ibu merasa nyeri diperut pada setiap pergerakan anak

3.      Sering berakhir dengan partus prematurus

4.      Bunyi jantung anak sudah terdengar mulai bulan kelima dan terdengar lebih jelas

5.      Persalinan lebih lama dari biasanya

6.      Sewaktu his akan sakit sekali

7.      Bila ketuban pecah, air ketuban sedikit sekali bahkan tidak ada keluar.

D.    Akibat oligohidramnion

1.      Bila terjadi pada permulaan kehamilan maka janin akan menderita cacat bawaan dan pertumbuhan janin terganggu bahkan bisa terjadi partus prematurus

2.      Bila terjadi pada kehamilan yang lebih lanjut akan terjadi cacat bawaan karena tekanan atau kulit jadi tenal dan kering

E.     Penanganan

1.      ANC secara teratur

2.      Deteksi dini kelainan janin

3.      Deteksi dini penyakit dan komplikasi yang menyertai kehamilan

4.      Konseling

5.      Pendidikan kesehatan

6.      Konsultasi dan kolaborasi

Polihidramnion

                   

A.    Defenisi

Suatu keadaan dimana air ketuban lebih dari yang normal yaitu > 2000 cc

Dibedakan menjadi 2, yaitu :

1.      Hidramnion Akut

Penambahan air ketuban secara cepat dan mendadak dan biasanya terjadi pada trimester II

2.      Hidramnion Kronis

Penambahan air ketuban secara perlahan – lahan dan biasanya terjadi pada trimester III

B.     Etiologi

Belum jelas,namun secara teori hidramnion bias terjadi karena :

Ø  Produksi air ketuban bertambah

Diduga menghasilkan air ketuban adalah epitel amnion, tetapi air ketuban juga bias bertambah karena cairan lain masuk kedalamruangan amnion, misalnya air kencing anak atau cairan otak pada anensefal

Ø  Pengaliran ketuban terganggu

Air ketuban yang telah dibuat dialirkan dan diganti dengan yang baru. Salah satu jalan pengalirannya adalah ditelan oleh janin, diabsorbsi oleh usus dan dialirkan ke plasenta, akhirnya masuk kedalam peredaran darah ibu. Jalan ini kurang terbuka kalau anaktidak menelan, seperti pada atresia esophagus, enensefal atau tumor plasenta.

C.    Diagnosis

1.      Anamnesis

·         Perut terasa lebih besar dn lebih berat dari pada biasa

·         Sesak nafas, nyeri ulu hati dan sianosis

·         Nyeri perut karena tegangnya uterus

2.      Inspeksi

·         Kelihatan perut sangat buncit dan tegang, kulit perut mengkilat, retak-retak, dan kadang-kadng umbilicus mendatar

·         Ibu terlihat sesak dan sianosis serta terlihat payah dengan kehamilannya

·         Edema pada tungkai, vulva dan abdomen

3.      Palpasi

·         Perut tegang dan nyeri tekan

·         Fundus uteri lebih tinggi dari usia kehamilan sesungguhnya

·         Bagian-bagian janin sukar dikenali

4.      Auskultasi

·         DJJ sukar dikenali

5.      Pemeriksaan penunjang

·         Foto Rontgen

·         Ultrasonografi

6.      Diagnose banding

·         Gemeli

·         Kehamilan dengan tumor

·         Kista ovarium

7.      Prognosis

-          Terhadap ibu

·         Solusio plasenta

·         Inertia uteri

·         Perdarahan post partum

-          Terhadap janin

·         Kelainan congenital

·         Prematuritas

·         Prolapsus tali pusat

D.    Penanganan

1. Px USG untuk melihat adanya kelainan janin

2. Px DM

 3. amniosentesis

•  

4. Hamil

-          Hidramnion ringan

Tidak perlu pengobatan khusus cukup sedative dan diet garam

-          Hidramnion berat  »  dirawat

3. Persalinan

Air ketuban keluar pelan – pelan »  tidak terjadi solusio plasenta

4.    Nifas

Observasi perdarahan pos partum

                            Ketuban pecah dini (KPD)

A.    Pengertian

Pecahnya ketuban sebelum terdapat tanda persalinan mulai dan ditunggu satu jam sebelum terjadinya inpartu

      Dibedakan menjadi 2, yaitu :

1.      PPROM ( Preterm Premature Rupture of Membranes )

Ketuban pecah pada saat usia kehamilan < 37 minggu

2.      TPROM ( Term Prematur Rupture of Membranes )

Ketuban pecah pada usia kehamilan > 37 minggu

B.     Etiologi

Penyebab dari ketuban pecah dini tidak atau masih belum diketahui secara jelas maka upaya preventif tidak dapat dilakukan, kecuali dalam usaha menekan infeksi.

Factor yang berhubungan dengan meningkatnya insidensi ketuban pecah dini antara lain :

Ø  Serviks yang inkopetensia

Kanalis servikalis yang selalu terbuka oleh karena kelainan pada servik uteri (akibat persalinan atau curettage)

Ø  Tekanan intra uterin yang meninggi atau meningkat secara berlebihan (overdistensi uterus) misalnya trauma, hidramnion dan kehamilan ganda

Ø  Kelainan letak, misalnya letak sungsang, sehingga tidak ada bagian terendah yang menutupi pintu atas panggul (PAP) yang dapat menghalangi tekanan terhadap membrane bagian bawah

Ø  Infeksi yang terjadi secara langsung pada selaput ketuban maupun dari vagina atau infeksi cairan ketuban bisa menyebabkan KPD

Ø  Trauma yang didapat misalnya hubungan seksual, pemeriksaan dalam dapat menyebabkan terjadinya KPD karena infeksi

Ø  Kelainan bawaan dari selaput ketuban

Ø  Defisiensi gizi dari tembaga atau asam askorbat ( Vitamin C )

Ø  Kemungkinan kesempitan panggul : perut gantung, bagian terendah belum masuk ke PAP, CPD

C.    Pengaruh Ketuban Pecah Dini

Adapun pengaruh ketuban pecah dini terhadap ibu dan janin adalah :

1.      Pengaruh terhadap ibu

a.       Infeksi intrapartial

b.      Infeksi puerperalis

c.       Partus lama

d.      Perdarahan postpartum

e.       Morbiditas dan mortalitas maternal

2.      Pengaruh terhadap janin

a.       Prematuritas

b.      Infeksi intra uterin

c.       Prolaps funiculi

d.      Asfiksia neonatorum

e.       Morbiditas dan mortalitas maternal

D.    Diagnosa

Secara klinis diagnose ketuban pecah dini tidak sukar dibuat dengan anamnesa pada klien dengan keluarnya air seperti kencing dengan tanda-tanda yang khas sudah dapat menilai itu mengarah ke ketuban pecah dini. Untuk menentukan betul tidaknya ketuban pecah dinii bida dilakukan dengan cara :

Ø  Umur kehamilan ˃ 20 minggu

Ø  Keluar cairan ketuban dari vagina tanpa disertai rasa mules

Ø  Cairan dapat keluar sedikit atau banyak

Ø  Cairan dapat keluar saat duduk, berdiri maupun tidur

Ø  Demam, bercak vagina yang banyak, nyeri perut, denyut jantung janin bertambah cepat merupakan tanda-tanda infeksi

Ø  Aroma air ketuban berbau manis dan tidak seperti amoniak

Ø  Pemeriksaan abdomen uterus lunak tidak nyeri tekan

Ø  Pemeriksaan inspekulo, terlihat cairan keluar dari ostium uteri internum

Ø  Dilakukan uji kertas lakmus :

Merah – biru (basa)                 : air ketuban

Merah – merah (asam) : air kencing

Ø  Tes pakis, dengan meneteskan air ketuban pada gelas objek dan dibiarkan kering. Pemeriksaan mikroskopik menunjukkan gambaran daun pakis

Ø  Pemeriksaan Mikroskopik : terlihat lanugo dan vernik kaseosa

E.     Penanganan

Anjuran mengenai penatalaksanaan optimum dari kehamilan dengan komplikasi ketuban pecah dini tergantung pada umur kehamilan janin, tanda infeksi intra uterin dan populasi pasien. Pada umumnya lebih baik untuk membawa semua pasien dengan ketuban pecah dini ke rumah sakit dan melahirkan bayi yang berumur lebih dari 36 minggu dalam 24 jam dari pecahnya ketuban untuk memperkecil resiko intra uterin.

Ø  Kehamilan < 37 minggu

1.      Bila tidak ada infeksi

-          Rawat RS

-          Istirahat baring

-          Pemberian Antibiotik

-          Pematangan paru (Kortikosteroid)

-          Penilaian tanda-tanda infeksi

2.      Bila ada infeksi

-          Antibiotik

-          Kortikosteroid

-          Terminasi kehamilan

Ø  Kehamilan > 37 minggu

1.      bila tidak ada infeksi

-          lahirkan bayi

-          antibiotik

2.      bila ada infeksi

-          antibiotic

-          lahirkan bayi

-          post partum : antibiotic diteruskan 24-48 jam setelah bebas panas

Nah Kali Aku mau postingan kata-kata Yang: sedikit frontal atau bisa jadi frontal banget., Yang berasal Dari pengalaman sehari Hari! orang cekidot,,

 

Ga Akan gw denger orang2 Yang ngomong ngawur tentang gw .. Urus aja Urusan masing-masing. 


Kalo Cuma 'denger' jangan Dulu sebelum Percaya 'ngeliatnya 


Mulut lebih Bahaya bahasa Dari senjata, ya ati2 aja. Omongan Bisa nyelakain Diri Sendiri Ckck 


Kalo ga tau ya Bilang aja 'ga tau'. Jangan sok tau alias jadi orangutan sotoy hahahaha 


Lebih banyak sok tau daripada Yang Yang bener2 tau .. Ngejudge inisial ITU padahal tau aja kaga! 


Pesimis Cuma bikin lo ga Hidup Maju 


Terlalu mikirin hinaan orangutan Cuma ngebuat lo ga berani Gerak. Anggap aja buat lo Motivasi Bangkit! 


Gw tau temen2 lo mau temenan Cuma gara2 ADA maunya, selebihnya mereka kenal laki-laki orangutan Busuk kaya lo. Inget 'Cuma ADA maunya' hahaha 


Punya mulut kok ga Beda JAUH sih mbak sama Tong sampah? sama2 kotorrr!


awalnya aja manis, TAPI lama-lama kerasa Busuk. awalnya temen, TAPI lama-lama nusuk. Sampah! 

munafik kok teriak munafik? aneh lo hahahaha 


ngelayanin bacot  orang Yang ga penting Cuma buang2 Tenaga, waktu doang. diem aja Nanti JUGA diem Sendiri hahaha 


sok suci, sok BAIK, sok bener .. ga Yakin ITU * Semua 100% ADA di Diri lo! palingan Cuma 'sok-sokan' doang hahahah Sampah 


semakin banyak Yang ngebenci lo, semakin terkenal JUGA Diri lo! hahaha ambil hikmahnya aja, gausah diambil pusing 


berbicara apa adanya aja, jangan sok di lebih-lebihin. kalo ga mau dikemanain Bukti Ke Muka lo tuh? hahahaha 


Lebih Sampah temen Yang pura2 ga tau waktu kita susah.

kalo ga pake ngehina berapa ya? Sini gw beli mulut lo 

:"> doyan banget ngehina orang lama2 gw beli JUGA mulut lo 


mau nyari Yang kaya gimana lo? katanya apa adanya? hahaha munafik lo 


banyak Gaya, sedangkan Otak ga ada apa-apanya banget hahahah kesian lo 


Ga Punya urat malu APA ga tau Diri? Kok pacar orang main ambil aja hahahaha 


Udah ketauan belangnya lo, ga usah pake Acara nutupin .. Penjilat. 


Punya gebetan Baru aja bangga, Yang Punya selingkuhan aja PADA diem 


Kamu tau nggak APA bedanya sepak bola sama kamu? Sepak bola capenya 90 menit, sama kamu capenya seumur idup 


Itu hatinya kok dibiarin nunggu Yang Pasti gak gitu? Nanti masuk Angin lho. 


Kalo mukamu dibilang lucu kayak boneka sama pacarmu, jangan mau. Inget, dakocan sama Jelangkung JUGA boneka. 


Ga pernah Sekolah ya lo? Pantes mulutnya ga di jaga .. Kotorr, kaya Sampah. 


Jangan diem aja, berontak dong! hahahaha Belajar jadi berani.  


jangan Pandang sebelah mata Lalu menilainya. buka Dulu * Semua mata lo Baru Boleh menilai 


Gengsi sama aja kaya munafik! 


ga penting2 banget buat gw ngurusin lo. maaf, gw Masih banyak Urusan Yang lebih penting daripada ngurusin lo! jadi, jangan Ge'er!! 


Cinta emang ga bisa di paksakan, mau bagaimana pun JUGA kalo di paksakan ujung2nya ga Nyaman. 


lo temen gue? maaf aja yah gw ga merasa Punya temen Yang ga tau Diri seperti elo tuh ..! TIDAK! 


Teman = Udah di baikin Malah ga tau Diri, Udah ga egois Sadar Diri! Udah di Kasih, TAPI ga Mau berTerima Kasih! jangan sentuh aku okey!!

Galauin Mantan buat apa? Biar orang tau lo Punya Mantan haha ​​gak gitu JUGA Kali kasian ya haha.

Muka Tua kelakuan kayak bocah haha ​​kesannya kayak Masa Kecil kurang bahagia bahahaha ..

Ilmu ga bakalan abis kalau di bagi2, mubazir Punya Ilmu TAPI buat Diri Sendiri!

Galau Sekali-Kali Boleh lah, TAPI kalau TIAP Hari Galau suram jg ya idupnya bahaha.

Percuma Punya pacar TAPI Galau mulu baha kasian ya putusin aja pembenahan haha ​​..

Gak guna Kali Masang foto imut gitu, aslinya macam belacan toh ..?!

TIAP ari Galau, TIAP ari Galau, Besok pergi aja biar diterkam harimau kepulau ..

Punya pacar banyak gak bikin lo di sebut laku, laku kagak murahan iya bahaha ..

Ngejudge org dr Muka Malah bikin lo Bego, Muka BAIK kalau Hati iblis mah sm aja ..


Kalau merasa pintar, pergi aja sono jumpai orang bule Minta dijadiin ilmuwan. Biar gak bikin Yang baca statusnya loe jijik ..

gasuka sama gue? Bilang! berani nya ngomongin gue di Belakang!

Temen Yang Cuma mentingin Diri Sendiri ITU nya ga asik, egois!

Teman ketika menjadi BANGSAT! * BANGSAT banget Malah *

Lo Punya kesalahan, gw JUGA Punya kesalahan. Saling melengkapi Dan saling mengoreksi Diri aja!

nyindir mulu! ngomong di depan lah kalo berani!

gue udah Muak sama * Semua kebohongan lo,
 BANGSAT! ┌ П ┐ (◣ _ ◢) ┌ П ┐

Ngerasa pintar lo? coba lo ngaca dulu deh, Kaca murah  kok, atau gue yg beliin biar lo tau seberapa Bodoh kelakuan yg lo perbuat! BEGO ..

SOK SUCI LO KAMPRET.DIDEPAN MANIS DIBLAKANG Sadis. NJIR :/
Songong? Otak MASIH AJA BELAGU MINJEM!

SEMAKIN BANYAK LO Ngomong, SEMAKIN KELIATAN KETOLOLAN LO BOSS!! HAHA

Udah diem aja deh lo, kalau TIAP omongan lo Cuma Sampah doang. CIHHH..!!

Apa Perlu gue timpukin Cermin Ke Muka lo,
biar lo lo Sadar ITU siapa (¬ _ ¬")

Nyesek ya? Makanya jangan terlalu banyak berharap. HAHA thae.

sekian Dulu frontalannya : D 
lalalalalala......